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神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)有許多種類,世界衛(wèi)生組織(WHO)有(ICD)診斷標(biāo)準(zhǔn)。西歐大多采用美國的診斷標(biāo)準(zhǔn),即DSM—I、DSM—2、DSM—3。我國1983年貴陽會(huì)議也確定了自己的診斷標(biāo)準(zhǔn),另外各個(gè)地區(qū)亦各自有診斷標(biāo)準(zhǔn)。
為了廣大醫(yī)務(wù)人員和病員了解該病的診斷,現(xiàn)將我國新近的診斷標(biāo)準(zhǔn)介紹如下:
A:至少具備下列四組癥狀中的三項(xiàng),方可診斷為神經(jīng)衰弱。
a 衰弱癥狀:精神疲乏、腦力遲鈍、注意力難集中、記憶困難、工作學(xué)習(xí)不能持久。
b 興奮癥狀:工作學(xué)習(xí)、用腦均可引起興奮,回憶及聯(lián)想增多,自己控制不住,可對聲光敏感,并且語言增多。
c 情緒癥狀:緊張、易激動(dòng)、煩惱。
d 心理癥狀:緊張性疼痛(頭痛、腰背或肢體痛),睡眠障礙(如入睡困難、多夢、易醒、醒后乏力),植物神經(jīng)功能障礙(如心悸、多汗)。
B:病程遷延至少3個(gè)月以上,病情常有波動(dòng)。休息后減輕,工作學(xué)習(xí)緊張則加重。
C:如伴有焦慮情緒往往是短暫的、輕微的,在整個(gè)病程中不占主導(dǎo)地位。
另外,在診斷時(shí)還應(yīng)注意與其它疾病的鑒別,應(yīng)排除疲勞綜合征、應(yīng)激綜合征、軀體疼痛、藥物中毒、抑郁癥、精神分裂癥、心理障礙等類似疾病。