恐怖癥（Phobia）是指對某些事物明知不存在真實(shí)的危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐怖，伴有焦慮情緒及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀，并有回避行為以期達(dá)到解除恐怖所致的痛苦。 
   　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：一般兒童對某些物體或情境，如黑暗、動(dòng)物、傳說中得鬼怪、死亡、登高、雷電等會(huì)產(chǎn)生恐懼，但這類恐懼程度輕、時(shí)間短，為正常情緒反應(yīng)，不屬于恐怖癥范疇。

一般意義的恐懼具有自我生存保護(hù)的生物學(xué)意義，是一種自我防御機(jī)制。而恐怖癥則是其程度與外界刺激不成比例，且不因解釋而消失；或病兒明知某些事物不存在危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異乎尋常的恐懼體驗(yàn)，遠(yuǎn)超過客觀存在的危險(xiǎn)程度，雖經(jīng)勸解也不能消除，屬于病態(tài)。 
    兒童恐怖癥的患病率尚無確切統(tǒng)計(jì)，主要與焦慮癥、強(qiáng)迫癥等一同統(tǒng)計(jì)。一般傾向女多于男性，女孩以恐懼黑暗、雷電、動(dòng)物、昆蟲為多見。 
　　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【病因】 
    恐怖癥患兒個(gè)性比較內(nèi)向、膽小、被動(dòng)、羞怯、依賴性強(qiáng)，遇事特易產(chǎn)生焦慮不安，具有易患素質(zhì)。 意外事件的警嚇，如自然災(zāi)害或某次車禍?zhǔn)录陌l(fā)生，可對兒童心理活動(dòng)造成不良的后果，引起過分而持久的情緒反應(yīng)。 
    關(guān)于恐怖癥發(fā)生的原因，常見的幾種假設(shè)有：①社會(huì)學(xué)習(xí)理論：認(rèn)為恐懼體驗(yàn)是條件反射基礎(chǔ)上學(xué)習(xí)得來的；②精神分析學(xué)說：假設(shè)這是潛意識(shí)內(nèi)的沖突產(chǎn)生焦慮，而又移置和外表化于所害怕的物體和境遇所致；③發(fā)展學(xué)說：提示對恐懼、焦慮應(yīng)在發(fā)展的過程中理解，它們可能在一段時(shí)期內(nèi)合理，而在另一段時(shí)期內(nèi)不合理；④相互影響學(xué)說：則堅(jiān)持認(rèn)為恐怖是發(fā)生和保持在特定的家庭人際關(guān)系和社會(huì)關(guān)系之中的。 
　　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【臨床表現(xiàn)】 
　　1．對某種物體或某些特殊環(huán)境，產(chǎn)生異常強(qiáng)烈、持久的恐怖 
    常見的恐怖對象有：①黑暗、昆蟲、動(dòng)物、火光、強(qiáng)聲、雷電；②社交、與親人分離、上學(xué)、孤獨(dú)；③細(xì)菌、患病、出血、死人等。患兒明知恐懼對象對自身無危險(xiǎn)，也沒必要，但無法自制，內(nèi)心極其痛苦。 
    2．回避行為 患兒有逃離恐怖現(xiàn)場的回避行為。

如對昆蟲恐怖者，一見到昆蟲即刻有遠(yuǎn)逃離有昆蟲的現(xiàn)場的行為。 
    3．自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 
    表現(xiàn)為呼吸急促、面色蒼白或潮紅、出汗、心慌、胸悶、血壓上升、惡心、四肢震顫或軟弱無力，重者可癱軟在地、昏厥、痙攣或有飲食和睡眠障礙等。 
  　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【分類】 
　　1． 動(dòng)物恐怖（zoophobia） 
    兒童3歲后開始對動(dòng)物產(chǎn)生恐懼，學(xué)齡兒童逐漸對動(dòng)物產(chǎn)生恐怖心理，此種恐怖通常為單一動(dòng)物類型，如對鳥類、貓、狗、昆蟲等。 
    2．特殊環(huán)境恐怖（specific situational phobia） 
    如對黑暗、廣場、高處、學(xué)校等環(huán)境的恐怖，持續(xù)時(shí)間不長，僅限于某種特殊環(huán)境。 
    3．社交恐怖（social phobia） 
    指病兒與人交往時(shí)產(chǎn)生恐怖，當(dāng)時(shí)不能說話或做其他事情（如吃東西或?qū)懽值龋?，有回避行為及自主神?jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀。 
    4．廣場恐怖（agoraphobia）
    指對公共場所恐怖，伴有焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念和人格解體，病兒表現(xiàn)不敢離開家、不敢乘公共汽車，不敢進(jìn)商店購物，影響工作與學(xué)習(xí)，內(nèi)心極度煩惱。 
    5．疾病恐怖（disease phobia） 
    對癌癥、心臟病、肝炎等疾病造成的后果十分恐怖，以致情緒焦慮不安，進(jìn)而延伸對死亡的恐怖。 
   　都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【診斷】 
    1．由于存在或預(yù)期某種特殊物件或情景（如飛行、高度、動(dòng)物、在注射時(shí)看到流血）而出現(xiàn)的過度或不合理的顯著而持續(xù)的害怕。  

2．一接觸（暴露于）所恐懼的刺激，幾乎毫不例外地立即發(fā)生焦慮反應(yīng)，采取一種僅限于此情景或由此情景所誘發(fā)的驚恐發(fā)作形式。這種焦慮表現(xiàn)為哭鬧、發(fā)脾氣、驚呆、或緊緊拖住他人。 
    3．患兒一般都設(shè)法避免這種情景，否則便以極度的焦慮或痛苦煩惱忍耐著。 
    4．這種對所恐怖的情景的避免、焦慮的期待或痛苦煩惱，會(huì)顯著地干擾個(gè)人的正常生活、職業(yè)（或?qū)W業(yè)）、或社交活動(dòng)或關(guān)系，或者對于具有這種恐怖感到顯著的痛苦煩惱。 
    5．應(yīng)有至少6個(gè)月病期。 
    6．這種伴于特殊物體或情景的焦慮、驚恐發(fā)作或恐怖性避免，都不可能歸于其他精神障礙，如強(qiáng)迫癥（如對污染有強(qiáng)迫思維的病兒在接觸臟物時(shí)的害怕）、創(chuàng)傷后應(yīng)激性精神障礙（避免伴有嚴(yán)重應(yīng)激因素的刺激）、離分性焦慮障礙（如逃避上學(xué)）、社交恐怖癥（如因害怕窘迫難堪而避免社交場合）、伴廣場恐怖的驚恐障礙或不伴驚恐障礙病史的廣場恐怖。 

都市陽光心理咨詢中心的兒童心理專家：兒童恐怖癥之——【治療】 
      應(yīng)注意查明產(chǎn)生這些恐怖癥的原因，幫助消除心理社會(huì)因素。如病兒經(jīng)常訴說頭痛、腹痛，應(yīng)予以檢查排除軀體疾病，解除顧慮以利治療。在治療中，醫(yī)務(wù)人員、父母和教師的充分合作是成功的關(guān)鍵。消除各種緊張因素，增強(qiáng)和轉(zhuǎn)移其他方面的吸引力，培養(yǎng)兒童對其他方面的注意力。家中同胞和鄰居孩子應(yīng)起示范作用；父母避免強(qiáng)制，多加鼓勵(lì)和支持，多參加一些集體活動(dòng)。由醫(yī)生指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，并開展個(gè)別和家庭心理治療。

（一）心理治療 
    在支持和認(rèn)知療法的基礎(chǔ)上，加以行為療法，能取得較好效果。行為療法可采用系統(tǒng)脫敏法、陽性強(qiáng)化法、沖擊療法。 
    （二）放松或生物反饋治療 
　　訓(xùn)練主動(dòng)全身放松或采用生物反饋治療儀進(jìn)行全身放松治療，可取得一定效果。此外音樂及游戲?qū)τ仔和植腊Y治療效果也較好。 
    （三）藥物治療 
    對癥狀較為嚴(yán)重的病兒投于小劑量藥物，如丙咪嗪12.5mg每日2次；氯米帕明12.5mg，每日2次；多塞平12.5mg每日2次。根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整劑量。另外亦可用抗焦慮藥物如地西泮、阿普唑侖等。 

孩子的世界充滿了危險(xiǎn)、真實(shí)和想象，也許長大后他們都會(huì)淡忘這些經(jīng)歷。但是盡管大多數(shù)孩提時(shí)的害怕都是正常和暫時(shí)的，最終會(huì)隨著年齡的增長而消失，研究仍然表明，由害怕導(dǎo)致的焦慮癥，還是會(huì)對孩子以后的成長有一定的影響，所以仍然是不可忽視的。

都市陽光心理咨詢中心   曾老師

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