來源:王玲玲
天生麗質(zhì)、品學(xué)兼優(yōu)的大三學(xué)生黃小婧也有自己的難言之隱:一年四季口里很少?zèng)]有苦味,尤其在考試前或考場(chǎng)上,大腦皮層處于高度緊張狀態(tài),那口里的苦、澀、酸的感覺更是明顯。她的口苦是三年前讀高三天天挑燈夜讀時(shí)被注意到的。她為此增加了刷牙、漱口次數(shù),但沒有用。牙科醫(yī)生說她口腔沒病,內(nèi)科檢查證明她各個(gè)器官都是健康的。原來,姑娘患的是精神性口苦。
健康人口腔一般感覺是清爽舒適的,只是夜間醒來或晨起后片刻會(huì)有輕微的口苦或口里酸澀的感覺。疾病狀態(tài)下不少人會(huì)有味覺異常:清淡、干澀、酸、甜、苦、辣、麻等,其中口苦的味覺異常最多見。味覺異常不同于口臭,它是病人的主觀感覺,周圍人無法體驗(yàn)。
精神性口苦或情緒性口苦常在精神緊張、氣憤、煩躁、焦慮、恐懼、忐忑不安、失眠時(shí)出現(xiàn)或加重。國內(nèi)有醫(yī)生調(diào)查分析的286位口苦病人中171位(60%)為精神性口苦,他們還伴有功能性消化不良和腸易激綜合征等功能性胃腸病等。俄羅斯醫(yī)生弗羅里根葉的資料表明,功能性疾病患者30%有味覺異常,其中54%為口苦;伏洛爾基耶醫(yī)生也描述神經(jīng)過敏的病人會(huì)有精神性口苦、精神性口臭、精神性喉中異物感和精神性嘔吐等癥狀交替或同時(shí)出現(xiàn);卡拉列伊金也觀察到神經(jīng)衰弱的病人的口苦易與負(fù)性情緒同時(shí)出現(xiàn)。
精神性口苦一般并無特殊臨床意義,當(dāng)口苦成為明顯的癥狀時(shí),常引起病人對(duì)自己健康的憂慮:是不是什么重要器官出了毛病?對(duì)嚴(yán)重的精神性口苦,重要的是對(duì)患者予以心理疏導(dǎo),放松情緒,轉(zhuǎn)移注意力,避免應(yīng)激,反復(fù)說明單一口苦癥狀并無特殊臨床意義更是不可少的。