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抑郁精神衛(wèi)生系列科普動(dòng)畫（二）雙向情感障礙
有人說抑郁發(fā)作的患者生活是一部黑白默片，對(duì)此類患者來說上帝在關(guān)門的同時(shí)窗戶也沒放過，結(jié)局就是全世界黯淡無光。
有人說躁狂發(fā)作的患者生活是一場大型舞臺(tái)喜劇，對(duì)此類患者而言世界真是太美好了，自己的字典里也不存在“不”字。
當(dāng)抑郁和躁狂在一個(gè)人身上碰撞在一起時(shí)，這就是雙相情感障礙。
有如心跳一般，人的情緒也不是一條生硬的直線。順心如意時(shí)，人們感到愉快、輕松、心情像鳥兒飛過晴空；遇到挫折時(shí)則常感低落、沉重、心情好像暗淡的陰天。情緒的正常波動(dòng)是可控的，也不會(huì)影響日常生活。
但有些人，情緒就像過山車，一陣子沒來由的愉快、興奮、感到自己無所不能；又一陣子心情低落、沒精力、覺得自己一無是處；情緒的劇烈變化不能自控也非常影響生活——他們可能是患上了雙相情感障礙。
3月30日是「世界雙相障礙日」（World Bipolar Day，WBD）；這一天同時(shí)也是荷蘭后印象派畫家梵高（Vincent Willem van Gogh）的生日。梵高被認(rèn)為生前很可能罹患雙相障礙，為了紀(jì)念他，亞洲雙相障礙網(wǎng)絡(luò)（ANBD）、國際雙相障礙基金會(huì)（IBPF）及國際雙相障礙學(xué)會(huì)（ISBD）聯(lián)合發(fā)起倡議，將3月30日定為世界雙相障礙日，旨在提升公眾對(duì)雙相情感障礙的認(rèn)知。
雙相障礙從發(fā)病到準(zhǔn)確診斷的平均延遲時(shí)間是5-10年，超過1/3的患者至少10年或以上才被確診為雙相障礙，其中60%的患者曾被誤診為抑郁癥。
造成誤診率高、識(shí)別率低的最主要原因是輕躁狂的難以識(shí)別，對(duì)于輕躁狂狀態(tài)常被患者感受到抑郁緩解或作為一種快樂的情感體驗(yàn)，持續(xù)時(shí)間相對(duì)短暫和具有自我協(xié)調(diào)的心境狀態(tài)，故輕躁狂患者極少自發(fā)報(bào)告這種情況，那么這時(shí)家庭成員的細(xì)致觀察就顯得非常重要。
目前，心境障礙問卷（MDQ）為目前世界范圍內(nèi)最常用的雙相障礙篩查量表，已被翻譯為19種語言（2014年）。
MDQ由Robert M.A. Hirschfeld醫(yī)生及其同事研發(fā)，用于篩查雙相障礙，主要包含13個(gè)關(guān)于雙相障礙癥狀的是/非問題。
2010年，深圳市康寧醫(yī)院楊海晨等在Hirschfeld等授權(quán)下，將原量表的英文版本翻譯成中文，并對(duì)中文版MDQ的信度和效度進(jìn)行了評(píng)價(jià)。中文版量表主要包括以下條目，選擇「是」計(jì)1分：
當(dāng)量表得分≥7，既往曾在某一時(shí)間內(nèi)同時(shí)出現(xiàn)上述≥2個(gè)癥狀，須接受針對(duì)雙相障礙譜系的全面評(píng)估。
研究顯示，在藥物治療的同時(shí)，輔于心理治療，可以提高患者的緩減/康復(fù)率，以及顯著降低疾病的復(fù)發(fā)率。
在歐美國家，認(rèn)知行為治療（CBT）是目前心理治療的主流，尤其是針對(duì)抑郁癥、焦慮癥、雙相情感障礙等常見的精神心理疾病，循證醫(yī)學(xué)認(rèn)為，CBT是首選的心理治療方法。
在西班牙進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，對(duì)40名服用情緒穩(wěn)定劑和抗抑郁藥的雙相抑郁患者輔于CBT心理治療，在持續(xù)了6個(gè)月治療，和5年的跟蹤回訪顯示：接受輔助CBT治療的患者在急性治療方案末期時(shí)抑郁癥狀有了明顯改善。在5年隨訪時(shí)，89%接受輔助CBT的患者是康復(fù)的，只接受藥物治療的患者為20%。
